Valvuloplastie

La valvuloplastie est une intervention chirurgicale réalisée pour corriger un défaut de la valvule cardiaque afin que le flux sanguin se déroule correctement. Cette intervention chirurgicale peut n'impliquer que le concert de la valve endommagée ou son remplacement par un autre en métal, provenant d'un animal comme un porc ou une vache ou d'un donneur humain décédé.

En outre, il existe différents types de valvuloplastie en fonction de la valvule présentant le défaut, car il existe 4 valves cardiaques: la valvule mitrale, la valvule tricuspide, la valvule pulmonaire et la valvule aortique.

La valvuloplastie peut être indiquée en cas de sténose de l'une des valves, qui consiste en un épaississement et en un durcissement rendant difficile le passage du sang en cas d'insuffisance de l'une des valves, ce qui se produit lorsque la valve ne se ferme pas complètement. d'un petit volume de sang en arrière ou en cas de rhumatisme articulaire aigu, par exemple.

Types de valvuloplastie

La valvuloplastie peut être classée en fonction de la valve endommagée, appelée:

  • Remplacement de la valve mitrale: le chirurgien répare ou remplace la valve mitrale, ce qui permet au sang de passer de l'oreillette gauche au ventricule gauche, l'empêchant ainsi de retourner dans les poumons;
  • Valvuloplastie Aortique: la valve aortique, qui permet au sang de sortir du ventricule gauche hors du cœur, est endommagée et le chirurgien répare ou remplace la valve par un autre;
  • Valvuloplastie pulmonaire: le chirurgien répare ou remplace la valve pulmonaire, qui a pour fonction de permettre le passage du sang du ventricule droit au poumon;
  • Valvuloplastie tricuspide: la valve tricuspide, qui permet au sang de circuler de l'oreillette droite au ventricule droit, est endommagée, le chirurgien doit donc réparer ou remplacer la valve par une autre.

En raison du défaut de la valve, sa gravité et l'âge du patient déterminent si la valvuloplastie sera réparée ou remplacée.

Techniques chirurgicales de valvuloplastie

La valvuloplastie se fait généralement sous anesthésie générale et coupure à la poitrine pour permettre au chirurgien de regarder le cœur au complet. Cette technique conventionnelle est surtout utilisée lorsqu'il s'agit d'une substitution, comme dans le cas d'une régurgitation mitrale sévère, par exemple.

Cependant, le chirurgien peut opter pour des techniques moins invasives, telles que:

  • Valvuloplastie par ballonnet: consiste à introduire un cathéter avec un ballon à la pointe, généralement à travers l'aine, au coeur. Une fois le cathéter placé dans le cœur, le produit de contraste est injecté afin que le médecin puisse voir la valve concernée et que le ballon soit gonflé et dégonflé de manière à ouvrir la valve qui se rétrécit;
  • Valvuloplastie percutanée: Un petit tube est inséré dans le thorax plutôt qu'une large entaille, ce qui réduit la douleur après la chirurgie, la durée du séjour à l'hôpital et la taille de la cicatrice.

La valvuloplastie par ballonnet et la valvuloplastie percutanée sont utilisées en cas de réparation, par exemple pour traiter une sténose aortique.